Типовая форма отказа от договора

Если вы хотите отказаться от договора, вы можете заполнить эту форму и отправить её нам, проще всего по электронной почте на info@lucerna.care. Использовать форму не обязательно.

Кому: Privatarztpraxis R. Janušas OREME, Hauptstrasse 2, CH-9053 Teufen AR, Швейцария, E-Mail: info@lucerna.care

• Настоящим я/мы (*) сообщаю/сообщаем (*) об отказе от заключённого мной/нами (*) договора на оказание следующей услуги (*): ______
• Дата заказа (*): ______
• Имя потребителя (потребителей): ______
• Адрес потребителя (потребителей): ______
• Подпись потребителя (потребителей) (только при подаче на бумаге): ______
• Дата: ______

(*) Ненужное зачеркнуть.